Traitement des tumeurs profondes

Les tumeurs profondes peuvent être irradiées aux stations Gantry 2 et Gantry 3.
Les nouvelles demandes de traitement nous sont adressées par e-mail ou par téléphone (traitement d’une demande). Elles émanent habituellement du médecin traitant, parfois directement des patients.

Sélection des patients

La sélection des patientes et des patients pour la protonthérapie se fait du point de vue du bénéfice pour la santé que ces derniers pourront en retirer comparé à d’autres thérapies conventionnelles. L’équipe du tumorboard du CPT se réunit une fois par semaine pour présenter tous les patients qui entrent en ligne de compte pour la protonthérapie et vérifier s’il existe une indication pour un traitement au CPT. C’est seulement une fois que les patients ont été acceptés au tumorboard pour une protonthérapie qu’ils sont invités – avec leurs parents s’ils sont mineurs – pour un entretien explicatif au CPT.

Une tomographie (CT-scan) est réalisée pour planifier le traitement. Une aide au positionnement individuelle est ajustée spécialement pour le patient, afin que son positionnement soit reproductible précisément. Cette aide peut être un masque, un porte-empreinte dentaire et/ou un matelas immobilisateur à dépression (matelas «coquille»). Les clichés en coupes du CT-scan mettent en évidence la tumeur et les organes à risque qui doivent être ménagés. Ensuite, on établit un plan d’irradiation individuel avec calcul précis de la dose.

Réalisation de l’irradiation

La durée globale de la série d’irradiations dépend de la maladie tumorale, du traitement préalable et du traitement prévu ultérieurement. D’habitude, nous patients sont traités quotidiennement en ambulatoire, du lundi au vendredi, durant cinq à huit semaines avec une dose journalière de 1,8 à 2,0 Gy(RBE). En moyenne, un patient reste allongé entre 30 et 60 minutes sur le dos ou sur le ventre, sans bouger, mais la majeure partie de ce laps de temps est consacrée à le positionner précisément. L’exactitude de ce positionnement est contrôlée avant l’irradiation au moyen de deux radiographies. L’irradiation proprement dite ne dure que quelques minutes.

Les enfants en bas âge sont anesthésiés pour qu’il restent exactement en position pendant le traitement de la tumeur. Les irradiations sous narcose se font en étroite collaboration avec l’équipe d’anesthésistes de l’Hôpital des enfants de Zurich.

Les rendez-vous pour les séances d’irradiation sont fixés de manière à ce que nos patients puissent s’organiser. Toutefois, en raison de limites techniques et organisationnelles, ils ne peuvent pas modifier à volonté les rendez-vous fixés. Par ailleurs, des retards peuvent survenir dans le déroulement du traitement.

Possibilités de logement

Chez presque tous les patients, les effets secondaires aigus sont peu nombreux lors de la série de traitements. De fait, il est rare qu’ils doivent être admis dans les hôpitaux environnants. La plupart des patients concernés sont sous chimiothérapie. Tous les autres patients suivent un traitement ambulatoire et vivent chez eux durant cette période, ou encore dans un appartement ou un hôtel des environs. Notre secrétariat est à disposition pour vous aider dans la recherche d’un hébergement adéquat. Même si l’irradiation avec des protons est en général très bien tolérée, nos patiente et patients ne devraient pas vivre seuls pendant la série d’irradiations, mais avec des membres de leur famille ou des amis.